Consejos para cuidar de tu prostata y prevenir problemas
La prostata es una glandula que se situa debajo de la vejiga y rodea a la uretra. Aporta componentes al liquido seminal y puede producir problemas segun avanza la edad. Por el momento, no hay suficiente evidencia cientifica para recomendar ningun suplemento alimenticio, ni tampoco estrategia especifica para prevenir complicaciones prostaticas, ni cancer de prostata.
Asi lo confiesa en una entrevista con Infosalus Julio Fernandez del Álamo, jefe de Servicio de Urologia del Hospital Universitario de Torrejon (Madrid), si bien destaca que, de forma general, se recomienda para mejorar la salud realizar una dieta saludable, evitar sobrepeso, realizar ejercicio fisico, evitar grasas y un exceso de proteinas animales, no fumar, evitar el exceso de alcohol, asi como mantener una buena hidratacion. “Y todo esto puede por tanto, mejorar la salud genitourinaria”.
A partir de los 50 años, segun reconoce este experto, la prostata suele empezar a aumentar su tamaño y esto puede conllevar a un empeoramiento en la calidad miccional. Por ello, recalca que la mejor forma de prevenir complicaciones derivadas por un crecimiento benigno o por un cancer de prostata es la deteccion precoz, ya que no existen claras pautas para la prevencion del desarrollo de las mismas.
“Se recomienda la valoracion medica a partir de los 50 años o antes si existen sintomas miccionales o antecedentes de cancer de prostata. En los casos de antecedentes familiares se recomiendan revisiones a partir de los 40 años”, agrega el urologo.
En este punto el tambien urologo del Instituto de Cirugia Urologica Avanzada (ICUA) recuerda que la mayor parte de los canceres de prostata diagnosticados no son hereditarios, pero si un paciente tiene antecedentes familiares de primer grado con cancer de prostata tiene un riesgo de 2 a 3 veces mayor que la poblacion general. Ademas, llama la atencion sobre el hecho de que en cuanto al crecimiento benigno de la prostata se ha observado cierta asociacion familiar.
Principales problemas en la prostata
Con ello, el especialista del Hospital Universitario de Torrejon detalla cuales son los principales problemas que pueden producirse en la prostata:
– Prostatitis: Es una inflamacion de la prostata y puede darse en pacientes jovenes. Suele estar producida por una infeccion bacteriana y puede tener una evolucion de aparicion brusca, con fiebre y malestar general, o con una forma de evolucion mas lenta con sintomatologia menos florida y mas cronica, con molestias perineales y miccionales. En estos casos de prostatitis cronica hay que hacer un diagnostico diferencial con cuadros de sindrome miofascial, dolor pelvico cronico, o neuropatia del nervio pudendo.
–Hiperplasia benigna de prostata (HBP): Es el crecimiento benigno de la prostata. Al aumentar su volumen puede comprimir la uretra y obstruir la salida de la orina desde la vejiga, produciendo sintomas miccionales. Se presenta en mas de la mitad de los hombres mayores de 60 años, y su prevalencia aumenta con la edad. Su desarrollo esta influenciado por las hormonas masculinas y existe cierto componente familiar asociado. Los sintomas y su gravedad son variables, y pueden limitar de forma muy significativa la calidad de vida.
Entre los principales sintomas dice que se encuentran los siguientes: dificultad para orinar; disminucion del calibre miccional; chorro entrecortado y goteo postmiccional; aumento de la frecuencia miccional diurna y nocturna; dificultad para aguantar el deseo miccional; incontinencia; infecciones urinarias; sangrado con la orina.
“Aunque es un proceso benigno puede derivar en complicaciones como retencion urinaria con necesidad de sondaje vesical, en sangrado o en insuficiencia renal“, señala. A su vez, indica que el diagnostico de la HBP se realiza mediante una historia clinica y una exploracion fisica del paciente. Ademas, indica que se suelen hacer pruebas complementarias, como un analisis de sangre y de orina para valorar la funcion renal y el nivel de antigeno prostatico especifico (PSA).
“El PSA es una molecula que se produce en la prostata y se mide en la sangre. Suele estar elevado cuando hay cancer de prostata, aunque hay casos en los que el paciente tiene PSA elevado y no hay tumor. Suele realizarse tambien una ecografia de aparato urinario y una flujometria miccional”, agrega el doctor Fernandez del Álamo.
Cuando los sintomas son leves, con poca afectacion en la calidad de vida, puede no ser necesario ningun tratamiento, segun valora, pero si lo serian ciertos cambios en el estilo de vida, como disminuir la ingesta de liquidos antes de ir a dormir, evitar el estreñimiento, disminuir picantes, el cafe o el alcohol. “Si los sintomas son moderados o graves, sin complicaciones, el tratamiento farmacologico puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y en algunos casos prevenir el desarrollo de complicaciones”, añade.
Cuando hay falta de respuesta al tratamiento medico, se desea un tratamiento definitivo o existen complicaciones (retencion urinaria, infecciones de repeticion, hematuria, entre otras) se recomienda el tratamiento quirurgico. “El tratamiento quirurgico de eleccion para la HBP es la enucleacion endoscopica con laser. Permite tratar prostatas de cualquier volumen con baja tasa de complicaciones, estancia hospitalaria corta (menos de 24-48 horas)”, aprecia el experto.
–Cancer de prostata: cancer mas frecuente en el varon, pero el tercero en mortalidad. En mas del 80% de los casos se diagnostica en fases iniciales y por tanto potencialmente curables. Es importante, como en cualquier enfermedad oncologica, el diagnostico precoz. No suele producir practicamente ninguna sintomatologia en estas fases iniciales, por lo que en la mayor parte de las veces se diagnostica por una elevacion en el PSA.
El empeoramiento en la calidad miccional suele estar relacionado en la mayor parte de las veces con un crecimiento benigno de la prostata y no con un cancer de prostata, valora el urologo del Hospital madrileño de Torrejon, si bien recalca que en estos casos el principal factor de riesgo es la edad, asi como la raza (mas frecuente en raza negra y menos en asiaticos). “Entre el 5-10% son hereditarios, presentado mayor riesgo de desarrollo si existen antecedentes familiares de primer grado. En los casos familiares suelen presentarse a edades mas tempranas”, precisa el doctor Fernandez.
Finalmente, el tambien urologo del Instituto de Cirugia Urologica Avanzada concluye que en la ultima decada se han desarrollado grandes avances tecnologicos y farmacologicos que mejoran por un lado el diagnostico y, por otro lado, el tratamiento tanto de las fases iniciales como avanzadas de la enfermedad, produciendose una mejora en la esperanza y calidad de vida de los pacientes con cancer de prostata.