Hematuria: ¿que problemas puede esconder orinar con sangre?
La presencia de sangre en la orina, conocida en terminos medicos como hematuria, es una afeccion muy frecuente, y, aunque suele ser muy llamativa, no tienen por que esconder enfermedades graves en riñon o vegija. De hecho, muchas de las causas de la hematuria son bastante comunes y facilmente tratables. Aun asi, puesto que tambien puede esconder problemas graves, la presencia de sangre en la orina debe ser rapidamente consultada con el medico.
¿Como se que tengo hematuria?
La presencia de sangre en la orina suele detectarse con facilidad, pues basta con observar su color cuando vamos al baño. Una orina con sangre suele ser de color rosado, cafe, te, parecido al de un refresco de cola… Sin embargo, hay veces en las que la cantidad de orina es tan pequeña que no se detecta a simple vista, sino que es necesario hacer un analisis detectarla. Es lo que se conoce como microhematuria.
La hematuria puede ser un sintoma aislado o estar acompañado de otros, como:
•Molestias al orinar
•Dificultades para iniciar la miccion
•Micciones frecuentes o urgentes, tambien por la noche.
•Fiebre
•Nauseas y/o vomitos
•Dolores en el abdomen, el costado o la espalda
La hematuria tiene que ser siempre revisada por un medico, pero en caso de que se presente alguno de estos sintomas, debera hacerse cuanto antes.
¿Por que se produce la hematuria?
La hematuria es un sintoma, no una enfermedad en si. Por ello, una vez que aparezca, habra que buscar las posibles causas, que pueden ser varias y de distinta gravedad.
•Infecciones en las vias urinarias. Son mas frecuentes en mujeres y suelen acompañarse de dolor y ardor al orinar y a veces fiebre. Se suele producir cuando entran bacterias a traves de la uretra.
•Infecciones renales. Se producen cuando las bacterias ingresan en los riñones. Ademas de hematuria y de sintomas parecidos a los de las infecciones urinarias, suelen provocar dolor en el costado.
•Calculos, ya sea en los riñones -los mas frecuentes- o en la vejiga. A menudo, la hematuria, o microhematuria, es el unico sintoma hasta que los calculos producen un bloqueo o pasen por las vias urinarias, algo que suele ser muy doloroso.
•Agrandamiento de la prostata. Cuando la glandula es muy grande, comprime la uretra, se bloquea parcialmente el flujo de orina y puede aparecer sangre en ella, ademas de dificultades para orinar y miccion frecuente.
•Enfermedades renales. Hay varias enfermedades del riñon que pueden causar hematuria, como glomerulonefritis, una inflamacion del sistema de filtracion de los riñones; enfermedad renal despues de una faringitis estreptococica, poliquistosis renal, insuficiencia renal, sindrome de Alport, etc.
•Lesiones renales, causadas por accidentes, golpes, etc. pueden hacer que aparezca sangre en la orina.
•Cancer. La presencia de orina en sangre puede ser un sintoma de cancer de riñon o de vejiga.
•Medicamentos. Ha farmacos, como la ciclofosfamida, un medicamento que se usa contra el cancer, la penicilina o algunos anticoagulantes (acido acetilsalicilico, heparina, que pueden provocar sangrado urinario.
•Algunos trastornos, como la hemofilia o la trombocitopenia
•Ejercicio extenuante. Aunque es raro, hay veces que los ejercicios muy extenuantes pueden provocar sangrados visibles en la orina. Aunque no se sabe con certeza, se cree que puede deberse a un traumatismo en la vejiga o la deshidratacion. De hecho, existe lo que se conoce como ‘hematuria del corredor’, relativamente frecuente en corredores de largas distancias.
Como se busca la causa y como se trata
Hay veces en las que la causa es facil de encontrar, sobre todo en el caso de las infecciones, pues solo hace falta un analisis de orina y la presencia de algunos sintomas para diagnosticarla. En otras ocasiones, la causa no esta clara, por lo que sera necesario hacer pruebas, algunas de ellas complejas:
•Ecografia abdominal o de los riñones
•Analisis de sangre y orina mas completos
•Biopsia de los riñones
•TAC
•Citologia urinaria
•Cultivos
•Recoleccion de orina 24 horas
•Cistoscopia (introducir una camara en la vejiga, etc.
Con estas pruebas deberia encontrarse la causa de la hematuria, aunque hay veces que el origen es desconocido y no se encuentra nada. En este caso, se recomendaran revisiones periodicas (cada uno o dos años por si apareciera la causa.
El tratamiento dependera, por tanto, de la causa de la presencia de sangre en orina. En ocasiones, bastara con un tratamiento de antibioticos (infecciones, pero en otras, se requeriran tratamientos mas complejos e incluso operaciones, quimioterapia, etc.