Un cribado de cáncer de pulmón entre fumadores aumentaría la supervivencia hasta el 90%
Implantar un programa de cribado de cáncer de pulmón en España entre fumadores permitiría detectar casos aún asintomáticos y aumentar hasta el 90 % la supervivencia en cinco años a quienes lo padecen, que actualmente ronda el 15%, han asegurado los especialistas del Programa Cassandra.
En comparecencia para presentar las conclusiones iniciales de ese primer programa piloto de cribado en cáncer de pulmón en España, sus coordinadores, Juan Carlos Trujillo y Luis Seijo, han destacado que los datos recabados del estudio entre doce centros hospitalarios de 6 comunidades autónomas “son muy ilusionantes”.
El cáncer que más muertes causa en España
El de pulmón es responsable del 20% de las muertes por cáncer en España, con casi 23.000 decesos anuales. Cada año se diagnostican 29.000 nuevos casos y el 70% de estos se detecta en estadios avanzados, por lo que es imposible una resección curativa en la mayoría de ellos.
La supervivencia media a los 5 años del diagnóstico no supera el 15%, pero asciende al 80% en aquellos pacientes en los que se detecta precozmente.
Durante el 58º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, que se celebra en Bilbao, han detallado que ese programa piloto ha reclutado hasta la fecha 658 casos, entre personas fumadoras de entre 50 y 75 años que hayan consumido el equivalente a 20 paquetes o más al año, durante al menos 20 años.
Diagnóstico a los 61 años
Tras año y medio del proyecto, los resultados preliminares muestran que la edad media del diagnóstico en el cribado está alrededor de 61 años, un 52% mujeres y un 48 % hombres, y fumaban al año unos 39 paquetes de tabaco.
Tras la realización de un TAC, el resultado ha sido negativo en un 77%, un 19% ha sido indeterminado porque se precisan controles posteriores para ver exactamente si la lesión encontrada es un tumor y un 3,2%, (21 casos) fueron positivos y la persona tenía una lesión que requería “maniobras invasivas por sospecha alta de cáncer.
Según sus cálculos, entre el 1 y el 4 por ciento de individuos de este programa serán diagnosticados de un cáncer de pulmón.
La importancia de detectarlo precozmente
Si se consiguiera detectar esta enfermedad en la fase inicial, cuando aún no hay síntomas, “conseguiríamos que mejoren las tasas de supervivencia”. Sin embargo, han advertido que este tipo de cáncer avanza muy rápido y cuando ya está en fases más avanzadas la mortalidad ronda el 85 % en cinco años.
El 97% de las personas incluidas en este estudio han empezado un programa para dejar de fumar.
El cribado del cáncer de pulmón no es universal a todos los individuos sino que se hace solo a quienes llevan fumando más de 20 años, si bien entre un 10 y un 20 % de los casos de quienes padecen esta enfermedad no eran fumadoras.
“Las mujeres tienen cáncer antes”
Han destacado que “las mujeres que tienen cáncer antes y con menos carga tabáquica, y alrededor del 50% de las que tienen cáncer de pulmón no cumplen los criterios de inclusión para el cribado.
“Desgraciadamente salvar vidas cuesta dinero y la prevención cuesta dinero”, pero “hay que seguir haciéndolo para mantener este proyecto” porque “ahorra mucho dinero en costes” de los tratamientos oncológicos y para reducir la mortandad ligada a esta enfermedad, han añadido.
Su objetivo es que este cribado se instaure en el Sistema Nacional de Salud “lo antes posible”. La Comisión Europea ha recomendado la implementación progresiva este tipo de programas que ya existen en muchos países del entorno de España.
El Proyecto Cassandra se puso en marcha “para tratar de demostrar que el cribado de cáncer de pulmón es combinable con la prevención primaria” con el objetivo de “salvar vidas” y se ha demostrado eficaz para diagnosticar también otras patologías relacionadas con el tabaquismo e infradiagnosticadas hasta la fecha como la EPOC.
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