Las cardiopatias causan la muerte subita en deportistas
Las victimas de muerte subita estaban practicando algun tipo de ejercicio recreativo (96%), sobre todo ciclismo (28%), futbol (18%) y ‘jogging’ (17%), segun un estudio realizado para determinar la incidencia de muerte subita cardiaca relacionada con el deporte. «La muerte fue de origen cardiovascular en el 99% de los casos», revela esta exhaustiva investigacion basada en las autopsias de 288 fallecidos en 25 provincias españolas.
«Los hallazgos de este estudio, basado en la serie mas grande con autopsia durante ocho años que se ha publicado en el mundo, muestran que la causa principal de la muerte subita es la fibrilacion ventricular», explica Joaquin Lucena, coautor del trabajo y jefe del Servicio de Patologia Forense de Sevilla. «El corazon comienza a latir de forma desordenada antes del paro, cambia el ritmo normal del corazon. Tiembla como si lo tuvieramos metido en un saco lleno de gusanos. No produce un movimiento sistolico adecuado que permita expulsar la sangre. Es el prolegomeno de la parada respiratoria y la explicacion ultima de por que se para el corazon».
En promedio, se registran 36 casos anuales de personas que fallecen de manera inesperada mientras hacian deporte. «Cuando un deportista de elite muere en la cancha se le da mas repercusion pero son mas los aficionados que mueren», dice Lucena. «Los profesionales estan supermonitorizados y, si tienen una patologia, se les diagnostica muy pronto».
En el 98,6% de los casos, la victima fue un hombre con una edad media de 43,8 años, que practicaban principalmente ciclismo, futbol y carrera. «En contra de lo que se cree, la muerte subita esta mas relacionada con el deporte recreativo, y no en el de competicion», asegura Lucena. La mayoria (54%) eran personas de entre 35 y 54 años, con una enfermedad cardiovascular diagnosticada en vida en solo 23 victimas y otras 93 con obesidad. Entre los mas jovenes, se observo que tenian miocardiopatias (38%) y cardiopatia isquemica (30%). En general, «hubo otro alto porcentaje de cardiopatia isquemica en los que practicaban ciclismo y carrera (74% y 60%, respectivamente) y de cardiopatia isquemica (43%) y enfermedad del miocardio (37%) en los que practicaban futbol».
Para los autores del estudio ‘Muerte cardiaca subita relacionada con el deporte en España’, aun cuando la causa de la muerte subita esta en las cardiopatias, «el deporte es un desencadenante», existe tambien otro factor: el consumo de «farmacos cardiotoxicos». El 9% dio positivo en este tipo de sustancias, como esteroides anabolicos (un caso), cannabis (diez casos) y cocaina (tres casos) asociados al alcohol (cuatro casos) y tabaco.
«El cannabis, por ejemplo, se considera una sustancia inocua, sin repercusion cardiovascular, pero puede provocar isquemia miocardica, sobre todo los sinteticos», advierte Lucena. «Y en general la cocaina es una sustancia que tiene unos efectos cardiovasculares fuera de toda duda, con multiples efectos adversos sobre el sistema cardiovascular, a veces con un consumo unico y primero. No hace falta que sea cronico».
Salvar vidas
Aun cuando «la incidencia en España es muy baja (0,38 casos por cada 100.000 habitantes) y «mas del 50% se hace al aire libre», refiere Lucena, su origen cardiovascular hace que la mejor medida de prevencion sea la instalacion de desfibriladores en centros deportivos, que se usen en el momento del episodio. «La fibrilacion es comun a multiples patologias del corazon, cuando deja de funcionar en su ritmo normal», explica Lucena.
Ademas los expertos recomiendan continuar con los estudios epidemiologicos relacionados con habitos toxicos y dieteticos o exposicion a toxinas ambientales, junto con el estudio de factores geneticos, ya que «en algunos casos hay antecedentes familiares o abuso de sustancias» y estas investigaciones «son necesarias para mejorar nuestro conocimiento sobre la aparicion de la aterosclerosis coronaria a una edad tan temprana», segun las conclusiones del articulo publicado en la ‘Revista Española de Cardiologia’. «Los datos sobre estos temas podrian ayudar a establecer estrategias de prevencion».
