Afirman que se puede tratar la hipertension sin afectar la vida sexual
Los hombres con hipertension que no reciben tratamiento tienen un flujo sanguineo en el pene mas pobre que aquellos con presion arterial normal, segun una investigacion presentada en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiologia. Pero esas diferencias desaparecen con la administracion de medicamentos para la hipertension, lo que brinda tranquilidad a los hombres preocupados por los efectos de los medicamentos para bajar la presion arterial.
La hipertension afecta a mas de mil millones de personas en todo el mundo. En Argentina, por lo menos uno de cada tres adultos es hipertenso (tienen sus valores por encima de 14/9), la mitad de ellos no lo sabe y entre quienes si tienen diagnostico, muchos no estan bien controlados.
La presion arterial alta es uno de los principales factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular, la principal causa de muerte prematura. Para combatirla se recomienda un estilo de vida saludable, que incluya restriccion del consumo de sal, evitar o moderar la ingesta de alcohol, ejercicio fisico regular, control de peso y no fumar.
Cuando la modificacion del estilo no basta para mejorar los valores, se indica tambien tratamiento con medicamentos, que esta relacionado con menores riesgos de muerte, accidente cerebrovascular y enfermedades cardiacas, pero alrededor de la mitad de los pacientes no toman los farmacos. La disfuncion sexual es una de las razones por las que los pacientes dejan de tomar medicamentos.
Pero los hombres con hipertension tienen casi el doble de probabilidades de tener alteracion del flujo sanguineo del pene y disfuncion erectil en comparacion con los hombres con presion arterial normal. La presion arterial alta daña las paredes de las arterias, lo que hace que se endurezcan y estrechen, y reduzca el flujo de sangre al pene. La disfuncion erectil es una señal de advertencia temprana de vasos sanguineos dañados.
Sin embargo, estudios previos demostraron que la disfuncion erectil es mas comun en hombres con presion arterial alta tratados que no tratados. Y ciertos medicamentos antihipertensivos, en particular los diureticos y los betabloqueantes, se han relacionado con el deterioro de la funcion sexual.
La presion arterial elevada puede causar un menor flujo sanguineo en el pene.
Este estudio presentado en Congreso de la Sociedad Europea de Cardiologia -que se celebro en forma virtual- examino la asociacion entre el nivel de presion arterial y el flujo sanguineo del pene, y si los medicamentos para bajar la presion arterial tenian un efecto en la relacion. Incluyo a 356 hombres con disfuncion erectil y sin antecedentes de diabetes o enfermedad cardiovascular que se atendieron en una clinica entre 2006 y 2019.
Los participantes se dividieron en tres categorias segun la presion arterial: normal, normal alta e hipertension. Un total de 164 (46%) pacientes estaban siendo tratados con medicamentos antihipertensivos.
Todos los pacientes se sometieron a una ecografia Doppler color de pene, que es el metodo estandar para evaluar los vasos sanguineos del pene y la disfuncion erectil. El metodo consiste en inyectar un medicamento en la base para abrir los vasos sanguineos y luego medir el flujo sanguineo, que se considera alterado cuando la velocidad es inferior a 25 cm/s.
Entre los hombres que no recibieron medicacion antihipertensiva, la velocidad del flujo sanguineo del pene disminuyo progresivamente con el aumento de la presion arterial, es decir, el flujo sanguineo fue mas rapido en aquellos con presion arterial normal, mas lento en aquellos con presion arterial normal alta y todavia mas lento en aquellos con hipertension. Entre los hombres que tomaban medicamentos antihipertensivos, no hubo diferencia en la velocidad del flujo sanguineo del pene entre las tres categorias de presion arterial.
“La disminucion progresiva en la velocidad del flujo sanguineo del pene en las tres categorias de presion arterial en los hombres que no toman medicamentos antihipertensivos indica cambios estructurales significativos en los vasos sanguineos debido a la hipertension de larga data”, explico el autor del estudio, el profesor Charalambos Vlachopoulos, de la Universidad Nacional y Kapodistrian de Atenas, en Grecia.
“Las diferencias de flujo sanguineo en las tres categorias de presion arterial desaparecieron con el tratamiento, lo que sugiere un efecto de la medicacion”, añadio.
Un analisis adicional comparo a hombres tratados y no tratados dentro de cada grupo de presion arterial. En la categoria de hipertension, los pacientes tratados y no tratados tenian velocidades de flujo sanguineo peneano similares.
Sin embargo, en la categoria de normal alta, los hombres tratados tenian un peor flujo sanguineo en el pene que los hombres no tratados. De manera similar, en la categoria de presion arterial normal, los hombres tratados tuvieron un peor flujo sanguineo en el pene que los hombres no tratados.
Aconsejan a los hombres con hipertension consultar al medico sobre las opciones de tratamiento.
El profesor Vlachopoulos resalta que “estos resultados implican que los pacientes hipertensos ya tienen un daño estructural significativo en las arterias del pene y la adicion de farmacos antihipertensivos no reduce aun mas el flujo sanguineo del pene. Pero en los hombres con presion arterial normal o normal alta, las arterias del pene tienen un minimo del daño y los medicamentos podrian tener un impacto negativo en el flujo sanguineo del pene”, añadio.
Insta, asi, a los hombres preocupados por la disfuncion sexual a que lo comenten con su medico. “Para los hombres con hipertension aun no tratada, los medicamentos mas antiguos (betabloqueantes y diureticos) no son ideales y deben usarse solo si estan absolutamente indicados”, apunta.
En este sentido, señala que el cambio de medicamentos hipertensivos en hombres con disfuncion erectil debe manejarse con precaucion. “En primer lugar, si una enfermedad coexistente exige el uso de una categoria de farmaco especifica (por ejemplo, betabloqueantes para la enfermedad de las arterias coronarias y la insuficiencia cardiaca o diureticos para la insuficiencia cardiaca), no se recomienda el cambio. Se podrian considerar alternativas si los pacientes corren el riesgo de interrumpir la terapia que salva vidas debido al impacto perjudicial de la disfuncion erectil en sus vidas”.
“En segundo lugar, cambiar a otra clase de medicamentos no garantiza ni la restauracion ni la mejora de la funcion erectil. Esto debe explicarse cuidadosamente a los pacientes con anticipacion para evitar expectativas poco razonables”, afirmo.
Y concluyo que el estudio “muestra que la presion arterial alta se puede tratar sin causar disfuncion erectil. Los pacientes y los medicos deben tener discusiones abiertas para encontrar la mejor opcion de tratamiento“.